Ajudar Os outros perceber as vantagens da medicina nuclear

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.

Já ESTES mé especialmentetodos por imagem possuem 1 papel fundamental não mal na detecçãeste dessa neoplasia, contudo identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo nãeste cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porém isento progressãeste por fio guia (Figura 4).

Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porfoim, a indicaçãeste Pode vir a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Muito mais dilatados.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

Este Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi serviçal de modo a oferecer este de que há do Muito mais atual no terapia do câncer.

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve executar parte do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para qual seja possível realizar o procedimento da doença em sua própria fase inicial.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade este prognóstico do paciente.

Atravé especialmentes por exames, este mfoidico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos tais como as cirurgias.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste durante anos, ou precisamente por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando seu comentário está aqui a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar este conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período Ainda mais longo da data por infecção sendo possível desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem do seis a oito semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Porém, o período da infecção não Pode vir a ser previsto (se recente ou passada) a ser que os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária poré especialmentem cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Envolvimento por ductos biliares até ramos do segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

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